2023年已接近尾聲，今年是十四五承上啟下的關鍵一年，是變局之年、是震蕩之年、也是復蘇之年。隨著人口老齡化程度的日益加深，醫改進入深水區，人民群眾的醫療衛生需求發生變化，醫藥行業面臨著更多的機遇與挑戰。對醫療行業而言，更加專注于疾病的治療與人民群眾的健康保持；對于工業來說，行業趨勢所致的加速重塑創新升級；對于市場，渠道分化更加明顯，品種競爭也更加激烈，在變革中尋求一種平衡。本文整理了九個關鍵詞，時光倒流，讓我們回顧總結這些“2023年的大事件”。

01長新冠

隨著2022年底疫情的逐步放開，相信大家都經歷了“首陽”。隨著病毒的不斷變異，在今年很多人又迎來了“二陽”’甚至是“三陽”。癥狀消失后，一些人出現了頭暈、咳嗽、脫發、乏力等癥狀，這就是大家常說的“長新冠”，這些癥狀可能會持續2、3個月甚至更久。隨著“健康中國2030”的實施，人民的健康素養及健康意識均有著很強的提升，在應對“長新冠”癥狀時可以做到早預防、早診療、早康復。“每個人都是自己健康的第一責任人”深入人心。

02生育困境

根據《2022 年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，2022年生人口數量為956 萬人，其中二孩占比為38.9%，三孩及以上占比為15.0%。出生率連續七年加速下滑，我國人口自然增長率達到負數。

由于近年來養育成本的不斷攀升，高昂的房價及高強度的工作、激烈的市場競爭環境影響，使得越來越多處于黃金“育齡”期的年輕人選擇推遲生育或者不再生育。人口的減少對于一個國家的發展具有極高的消極影響，政府也意識到這個嚴峻的問題，部分地方對于生育二胎、三胎家庭予以補助，開放育兒假等。同時，對于“想生”的夫婦提供免費的檢查，北京、廣西兩地更是率先將輔助生殖技術納入醫保，生育成本大幅降低，一定程度上解決了不孕不育患者的費用問題，預計未來更多的省份也會相應出臺輔助生殖相關政策。想要從根本上解決“生育困境”，政府需要更加貼合實際情況，關注并解決年輕人關注的問題，加強社會保障制度，支持年輕人生育，為未來的繁榮發展奠定基礎。

03醫療反腐

從今年下半年開始，十部委開展為期一年的全國醫藥領域反腐問題集中治理，針對生產、供應、銷售、使用、報銷等重點環節開展覆蓋全領域、全鏈條的系統治理工作。醫藥領域是腐敗高發區，社會關注度高，與民眾切身利益密切相關，是民眾長期詬病的痛點。通過醫藥領域的反腐，來推動醫療體制的改革，從而助推健康中國建設。

04ADC

隨著“神藥”DS-8201（德曲妥珠單抗）在國內的正式獲批，ADC在2023年的討論度一直居高不下，整個賽道熱度不斷升溫，海內外藥企都在跑步入局。目前全球共有15款ADC獲批，其中中國有7個，全球在研ADC藥物有400多款。新玩家的不斷入場，整個ADC賽道變得非常內卷。

雖然目前ADC藥物的市場表現不如預期，據統計，2022年全球ADC市場規模為79億美元而同期，“藥王”的銷量已經達200億美元以上，ADC賽道繼續交出令人滿意的商業化成績單。ADC的潛力是巨大的，據沙利文預測，2030年ADC規模預計達到647億美元，2022-2030年復合增長率為30%，在整體生物制劑中的市場份額也會超過8%。中國的ADC起步較晚，目前僅有榮昌生物一款國產ADC獲批，恒瑞、再鼎、樂普生物的多款ADC已進入三期臨床，期待下一款國產ADC的批準。

05最強減肥藥

2023年受關注的GLP-1熱點莫過于FDA批準了禮來替爾泊肽的減重適應癥。前有諾和諾德的司美格魯肽，后有替爾泊肽，GLP-1在糖尿病管理及減重市場可以說是“坐穩了”。根據中康開思系統顯示，國內僅零售渠道減重產品市場份額已超過10億元。縱觀國內針對減重適應癥的藥物，今年7月華東醫藥的利拉魯肽注射液和仁會生物的貝那魯肽，其中利拉魯肽正在積極布局減肥適應癥的銷售渠道，院外市場是其主要銷售渠道，包括線上平臺及線下藥店、醫美機構；貝那魯肽是全球首款也是唯一一款完全人源的GLP-1受體激動劑，在安全性方面具有明顯的優勢，更適合國人的腸胃。其他諸如石藥、信達等也在積極進行著相應減重品種的研發。

06極端天氣

世界氣象組織日前宣布，2023年是有記錄以來最熱的一年。2023年的夏天極度炎熱，多地氣溫連續“爆表”，5月底，上海創下150年以來當地的最高溫紀錄，京津冀地區有史以來大于35度的高溫超過30個，在這種“烘烤模式”下，各種清熱解暑類的藥物迎來了銷售旺季。據中康開思數據顯示，這類藥物具有非常強的季節周期性，23年暢銷的品種為板藍根、金銀花、牛黃解毒三個品種。目前主要產品的分布已基本成型，未來在季節的競爭力找尋差異化競爭的突破口成為破局之道。

07藥店報銷

“藥店報銷”其實是比較口語化的表達，實際上只是零售藥店納入統籌，在藥店憑據處方購醫保目錄內藥物，可享受相應的醫保待遇。這一概念并不新鮮，早在2021年隨著國家頒布《建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，各地區紛紛響應頒布細則，截至2023年底，全國大部分地區已經完善統籌機制。據醫保局通報，截至8月，國內已有14.14萬家零售藥店納入統籌。中康產業研究院統計，全國31個省份中，已經公開統籌名單的省份有26個，涉及城市數量201個，占比84%。

處方外流在2023年仍然是制約發展的阻礙，處方外流的關鍵在于醫院的動力及患者的意愿及習慣。希望2024年隨著接入國家醫保系統，電子處方流轉系統的上線應用，零售藥店可以“吃透紅利”，真的做到“醫院診病，藥店購藥”，在提高醫療效率和質量的同時，極大地給與患者便捷，保障人民健康。

08中藥材瘋漲

近3年來，中藥材價格持續上漲，已經突破周期性規律。如常見的滋補藥材當歸，在主產區甘肅省岷縣，年漲幅超過300%。價格連續暴漲和資源壟斷，中藥材已成為整個中醫藥產業的命門。究其根本原因在于各產業鏈利益分配格局不合理，工業終端環節遠遠高于上游的原料種植養殖環節，長期對于源頭的不重視和供應鏈缺乏保障性，導致上游得不到反哺，價格暴漲，客觀上造成中藥材生產端保障能力極為薄弱。因此加強產業鏈上下游的交流與協作即將成為2024年的主要方向。

今年多地出現”開不起“方子的現象，中藥材行業價格具有周期波動性，但價格持續上漲會削弱企業本身的成本控制能力；對于中藥飲片企業來說，成本上漲傳導至終端的速度快于中成藥，而這些價格的壓力最終“買單”的人是處于終端的消費者。

09支原體

2023年尾聲，“肺炎支原體”詞條沖上熱搜榜單，支原體來勢洶洶，各地兒童醫院“一號難求”。據一項流行病學調查顯示，2019年及其之前，支原體呈現明顯的夏秋季高的特征，而新冠的出現，導致自2020年以來，肺炎支原體無明顯的季節分布特征。中康瓴速數據顯示，線下藥店零售渠道，阿奇霉素干混懸劑處于熱銷狀態，每日店均訂單量也在不斷走高，與去年同期相比上升11%以上。面對肺炎支原體的威脅，各地政府和醫療機構迅速采取措施，加強了兒童醫院的建設和資源投入，確保患兒的及時治療。

2023年，醫藥行業經歷了變革和發展。希望在即將到來的2024年可以邁向更加智能、協同和共贏的方向。在這個充滿希望和挑戰的醫藥行業中，讓我們攜手并進，共同努力，讓健康成為每個公民的權利和福祉。